比較手法描述：：宮外孕是什么?為什么會宮外孕?要了解什么叫宮外孕，先談一談女性正常的生殖器解剖和正常受孕的過程。女性的生殖器官由外生殖器官和內生殖器官兩部分組成。外生殖器官即通常所說的外陰，是生殖器官的外露部分，包括陰阜、大小陰唇、大腺開口、前庭球、處女膜等組織結構。內生殖器官包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。陰道：位于盆腔中央，為性交器官及月經血排出與胎兒娩出的通道。上接子宮頸，下端開口于外陰口，全長約10厘米左右。子宮：呈倒置的梨形狀的空腔器官，下端的子宮頸開口于陰道，上部為子宮體，兩側為子宮角，與輸卵管相通。子宮內膜受卵巢激素的影響，有周期性改變并產生月經。性交時，精子可通過子宮到達輸卵管，受孕后，子宮為受孕卵種植、發育、成長的場所，俗稱為“兒袋”。輸卵管：為左、右一對細長的彎曲的管道。內側與于宮角相通，外端游離與卵巢相近，長約8-14厘米，輸卵管為卵子與精于相遇的場所，相遇后受精卵由輸卵管向子宮方向運動。根據輸卵管的形態可分為4部分：間質部，為通人子宮壁內的部分，短而窄，約1厘米；峽部，為間質部外側的一段，管腔也較窄，約2~3厘米；壺腹部，在峽部的外側，管腔較寬大，約5~8厘米；漏斗部又稱傘部，為輸卵管的末端，開口于腹腔，游離端呈漏斗狀，約1~1.5厘米，有“拾卵”作用。卵巢：為一對扁橢圓形的性腺，位于輸卵管的后下方,主要產生卵子和性激素，約4厘米X3厘米X1厘米大小。正常受孕過程：精液射入陰道內后，精子離開精液經子宮頸管進入子宮腔，最后到達精卵管壺腹部，與卵巢排出的卵子相遇經獲能與酶的作用而受精，形成為標志新生命誕生的受精卵。受精卵開始發育，借助輸卵管的蠕動，向子宮腔方向移動，約在受精后3~4天進入子宮腔，在子宮內繼續發育，具有種植能力時，侵入到子宮腔的子宮內膜，此過程稱為受精卵著床。異位妊娠是對正常妊娠而言，異位妊娠是指受精卵種植在子宮體腔以外的部位妊娠，包括子宮以外部位的妊娠。宮外孕是指受孕卵種植在子宮腔以外的部位妊娠，嚴格地講宮外孕與異位妊娠兩者是有區別的。異位妊娠含義較廣，包括宮外孕范圍，而子宮頸妊娠，子宮角部妊娠實際上是子宮妊娠的一部分，以宮外孕的名稱就不太確切。但民間或臨床上常以宮外孕的統稱為異位妊娠。#好醫生為健康護航#認識宮外孕同事：朱哥，最近宮外孕好多啊，每天都有兩三個. 我：快去看看最近過了什么節。 同事：貌似只有雙十一。 我：難道是外面小哥把避孕套都送晚了？ 言歸正傳，今天我們來講講異位妊娠，俗稱宮外孕。宮就是宮腔，外就是宮腔外的任何地方，孕當然指懷孕，意思就是宮腔以外的懷孕。先來看看正常懷孕的過程：精子通過陰道、宮腔，歷經千難萬險、九死一生，在輸卵管里遇到了命中注定的她，相遇結合后攜手回到家，九個月后就成了娃兒。這里的家指的就是宮腔，但是，如果回家的過程中出了任何問題，導致沒有安全抵達，那么就會發生宮外孕。宮外孕最常見的部位是輸卵管，另外卵巢、盆腔、宮頸、剖宮產疤痕處等都可以發生。 宮外孕典型癥狀是停經、腹痛、陰道出血，然而因為很多女性只要看到有陰道出血就認為是月經，而忽略了可能是懷孕的情況，等到了腹痛的時候才來就診，往往已經出現了腹腔內的出血，這是極其危險的。所以只要你在無保護的性行為（當然有時候避孕套和緊急避孕藥也不是很靠譜，更別提體外射精了），之后出現不同于月經的出血甚至腹痛，請及時就診。#宮外孕最容易盯上哪些女性#這個熱搜話題的標題太扯了，說得好像某些人更容易宮外孕似的[汗]但其實宮外孕只是隨機事件，并不知道（不存在）哪些人更容易宮外孕。段教授的采訪也沒有絲毫這種意思。于萍講孕育：關注生殖健康，今天聊聊盆腔炎對生育的影響 盆腔炎很難纏，對女性的生活、生育等方面都會造成嚴重侵害，盆腔炎所導致的諸多癥狀，不僅會影響局部，還能讓整個人都非常難受；盆腔炎一拖再拖，經久不愈很可能就會導致女性喪失生育能力。這些并非危言聳聽。 ◆ 什么是盆腔炎 女性的子宮、輸卵管、卵巢都在盆腔里。因此，當我們說盆腔炎時，其實說的是一組感染性疾病，包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、輸卵管卵巢炎，以及盆腔腹膜炎，有些人是單個發生，也有些會同時受累，其中，以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最為常見。 ◆ 女性盆腔怎么就這么容易被感染呢？ 導致盆腔炎的原因，通常是由“外部病毒細菌入侵”或內部菌群失調，或者兩者共同夾擊所致。 外源性病原體主要是趁同房之機，溜進女性體內的病原體，如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等； 而內部菌群失調是那些原本寄居在女性生殖道陰道內，因機體免疫功能降低、內分泌發生變化而紛紛叛變的微生物。 也有很多情況是上兩種情況同時存在導致盆腔炎。 ◆ 盆腔炎的易感人群，往往有以下6個方面特質： 1、年輕，夫妻生活頻繁、宮頸柱狀上皮異位、宮頸黏液機械防御功能較差等因素有關； 2、初次男女生活時年齡小、多個伴侶、男女生活過于頻繁以及伴侶屬于傳播疾病的人群； 3、本身就患有下生殖道感染的女性，如衣原體性子宮頸炎以及細菌性生殖道炎癥等； 4、做過子宮腔內手術的女性，例如流產刮宮術、宮腔鏡檢查等。因在操作的過程中或之后，感染上了醫源性致病菌，導致盆腔炎的發生； 5、有不良性衛生習慣的女性，比如在經期同房，使用不干凈或非正規、不合格的衛生巾、護墊等； 6、近期發生了盆腔鄰近器官的炎癥，如闌尾炎、腹膜炎等。 如果屬于以上其中一種或者多種同時涵蓋，那么就一定要格外注意。 ◆ 盆腔炎的癥狀，為什么會導致不孕？ 盆腔炎在早期會感到持續不斷的下腹部疼痛，還會發現生殖道分泌物有所增加。而對于情況較為嚴重的女性來說，就會出現發熱、頭痛、食欲下降等全身癥狀。如果影響范圍擴大到了泌尿系統、子宮前后方，甚至腹膜外，那么癥狀還會更加復雜，如尿急、尿頻、尿痛，腹瀉以及上腹疼痛等。 如果出現這些癥狀不及時就診治療，就很有可能會發展成慢性盆腔炎，使其盆腔內部組織發生廣泛粘連、增生，導致瘢痕的形成。上面提到了，女性的子宮、輸卵管、卵巢都在盆腔里面，盆腔炎癥包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、輸卵管卵巢炎，以及盆腔腹膜炎。而這些炎癥特別是輸卵管炎癥就會導致輸卵管堵塞、通而不暢、黏連、積水等，使得精卵無法結合。而子宮內膜炎會直接導致受精卵無法著床。所以，盆腔炎會造成不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛等后果。患上慢性盆腔炎后，不孕發生率為20％～30％，而如果成功懷孕，那么宮外孕的發生率也會是正常女性的8～10倍。 ◆ 需要做哪些檢查才會被確診為盆腔炎呢？ 只要是屬于上面提到盆腔炎的易感人群，當出現了下腹痛癥時，在排除了其他可能引起下腹痛的病因之后，就可以被初步判斷為盆腔炎，然后再通過分泌物檢查，明確病原體。另外，如果還伴有其他癥狀，如全身發熱、膿性分泌物等則需要進一步檢查。 ◆ 盆腔炎的中西醫結合治療 盆腔炎中西醫結合治療可以達到見效快、副作用小的特點。 在明確診斷、明確病原體后，通過西藥針對性的消炎，一定要遵醫囑，足療程用藥。在西藥的基礎上，配合中藥三聯法治療，即：中藥口服、灌腸、外敷。 中藥口服：遵循中醫“整體調養，陰平陽秘”的思路，根據每個患者自身體質不同辯證用藥，活血化瘀、扶正固本，改善盆腔內微循環。 中藥直腸給藥：將中藥通過直腸給藥，經直腸粘膜直接吸收的藥物可快速在盆腔彌散，促進盆腔血液循環，改善組織營養，降低毛細血管通透性，減少炎癥滲出，有利于抑制結締組織增生，促進炎性包塊吸收。 中藥外敷：外治之理即內治之理，外治之藥亦內治之藥，所異者法爾。意思是不管是疾病的外治還是內治，其實道理都是一樣的，用于治療的藥物也相同，所不同的僅僅是方法而已。中藥外用，鞏固了口服與直腸給藥的效果，增加藥力。 ◆ 盆腔積液是不是病？到底要不要治？ 盆腔積液可以分為生理性和病理性，如果是由于盆腔炎等所引發的盆腔積液需要根據情況進行相應的治療。另外，盆腔積液不是盆腔炎的診斷標準。所以當查出盆腔積液時，先不要著急。如果是在確診盆腔炎后發現了盆腔積液，則需要治療。最近碰到兩個姑娘，有點意思。一來到診室坐下，就單刀直入：醫生，你給我開點打胎藥。那語氣，就好像在跟早餐店老板說：老板，給我來兩個包子。拜托，打胎才不是古代電視劇里那樣，吃點啥亂七八糟的玩意就會流產那么簡單好嗎？！首先，終止妊娠之前必須完善B超檢查，明確是宮內正常妊娠。宮外孕不能用藥物流產、人工流產解決問題，都不在宮腔里，能流干凈嗎？住院部已經接診了好幾個在私人小診所做“人流”，然后發現是宮外孕腹腔內大出血來搶救的。除了超聲，還需要做心電圖、白帶檢查、血常規、凝血功能等等檢查，有任何問題，都需要充分評估是否可行流產。流產是小手術，可是每年依然有人死于流產手術！可能是麻醉意外，可能是術中大出血，也可能是心律失常發作……我們能做的，僅僅是盡量做好術前評估、認真小心術中操作。當然，最好不要意外懷孕！#我的門診故事#江蘇揚州，一女子今年19歲，經人介紹談了一個男朋友，兩人便開始了同居生活，一次檢查卻意外得知自己竟然宮外孕，男朋友事后卻將女子電話屏蔽。女子和男友母親見面就發生激烈爭吵。最終，經過協調，一次性支付給女子5000元作為治療費!小姚今年19歲，在一次偶然的機會中，經人介紹，認識了27歲的劉謀，兩人相談甚歡，很快便確定了戀愛關系，開始墜入愛河。隨著兩人感情的日益加深，小姚決定和劉謀一同居住。由于劉某家里面是開廠的，劉謀要打理家里面的廠子，小姚便決定辭職來到廠里和劉謀一同打理，并和劉謀開啟了同居生活。可是，好景不長，兩人同居一段時間后便由于各種瑣事開始吵架，至此之后便決定分手。可是，誰也沒料到，此時的小姚突發身體不適，去醫院檢查，竟意外得知自己宮外孕。得知此消息的她頓時手足無措，自己才19歲就要經歷這種事情，而且和男友鬧翻以后也沒了工作，無奈之下，她只能找到男友并告知了自己的情況。起初，男友還帶著小姚到處去檢查看病。可隨后便失去了聯系，等小姚再次尋找男友時卻發現男友早已經把自己拉黑屏蔽了。迫于無奈的小姚只能找到男友的母親，可是，兩人一見面就開始激烈爭吵，場面越發不可收拾。小姚要求對方給自己賠償3萬元的手術費，可男友的母親吳女士卻說，小姚流出并不是他們不認賬，可醫生明明建議醫生保守治療，小姚卻獅子大開口。雙方為此并沒有達成一致協議，經過各種協商，答應一次性支付小姚5000元的治療費，小姚也同意了這個協議。對此，不少網友表示，婚前同居需謹慎，對自己負責也是對他人負責。有網友說:為了自己好，生為女人不要婚前輕易生孩子，婚戀順序不能搞錯！有網友說:五千塊錢連手術的錢都不夠女孩子還是太年輕不懂的保護自己。有網友說:就算結婚了懷孕、打掉、男方都不會有什么責任心、何況你是未婚、更不受道德保護。 男方也不會把你當回事！ 三萬真不多、但是他不會給。有網友說:這下代價大了吧，普通的還好，這種代價不是所有人都能接受。還有網友說，同居后，再和另外的人結婚，和二婚有啥區別？二婚的不好意思要彩禮，這種同居的還是要彩禮！這件事情也告訴我們，女生婚前還是不要和男友同居，要是沒在一起，吃虧的還是女生。姑娘們也要懂得自尊自愛，守住了自己的底線，別人才會更加尊重你，婚前同居只不過是男人享受到了婚后的權利，卻不用承擔責任，而女你呢？而作為一個男生，既然選擇了和女生同居，就應該將她以自己的妻子來對待，而不是同居以后拿她當傭人使喚，如果不是出于對你的信任，誰有會就這樣將自己交給你呢？俗話說得好，不以結婚為目的的同居，就是耍流氓，也希望所有女孩能記住這一點!你喜歡什么樣的人，想過什么樣的生活，都在自己掌控，請不要隨隨便便將自己交給那些不負責的人。對此，你怎么看？程女士46歲，已經40多天沒來月經了，突發撕裂樣疼痛、惡心嘔吐、出冷汗，以為是胃腸炎，吃了點藥，去廁所解大便，沒有解出來，感覺頭暈而暈倒在地。中年婦女要提防的一件大事，可能會導致大出血，處理不及時還會有性命之憂！46歲的程女士差點出大事。昨天，程女士在家上廁所的時候不知道怎么的突然下體傳來了一陣撕裂感，隨后就是劇烈的腹痛，程女士想站卻站不起來，想拉拉不出來，整個人騎虎難下，非常難受。無奈之下，程女士只能拉著門把手勉強站了起來，然后扶著墻走到了客廳癱坐在沙發上，她18歲的女兒看到程女士面色蒼白、表情痛苦連忙問：“媽媽，你怎么了”？程女士虛弱地說：“媽媽肚子好痛，不知道是不是吃錯東西了”。說著說著，女兒感覺程女士逐漸要昏過去了，馬上撥打了120急救電話，不到20分鐘的時間，程女士就被送到了附近的三甲醫院。躺在搶救室，程女士恍恍惚惚間看到了醫護人員忙碌的聲音，醫生給程女士測量了血壓，只剩下80mmhg/50mmhg，醫生皺起了眉頭：“患者有大出血的表現，但是目前不清楚具體在那個位置，可能在腹部”。醫生看到程女士有點清醒后問：“女士，請問一下你最痛的地方在哪里”？程女士摸了摸自己的左下腹，醫生隨即按了一下，差點把程女士送走了，醫生感受到程女士疼痛部位有明顯的積液感，不出意外的話，這里面大概率是血液。隨后，醫生又問了一個問題：“你絕經了嗎”？程女士顯然對這個問題有些詫異，但現在的她虛弱地說不了任何話，只能點點頭又搖搖頭，醫生不明白她什么意思，試圖讓她說的更清楚點。程女士用盡全身的力氣說：“最近一個多月沒來了，之前都很正常的”。醫生表示了解。隨后，醫生對著程女士劇烈腹痛的位置做了超聲檢查，結果發現她的卵巢左側附件有一個巨大的包塊，大小在25mmX18mm左右，按照醫生多年的經驗來看，這個包塊生長的位置不偏不倚就在輸卵管的壺腹部。“難道是宮外孕”？醫生心中有了大膽的猜測，緊接著，醫生想查一下程女士的血HCG，確定自己的猜想，但是，心電監護儀突然報警，程女士的大出血越來越嚴重了，醫生當機立斷給程女士做了開腹引流手術+附件切除術。當醫生看到程女士腹中的情況時基本已經確定，她就是宮外孕導致的輸卵管破裂出血，因為輸卵管壺腹部有白色的絮凝狀的物質，這是胎組織。切除、止血，程女士的情況迅速得到了控制。術后病理檢查，程女士確定是宮外孕。宮外孕，指的是受精卵在出了宮腔以外的部位發育和著床，最常見的著床部位就是患者的輸卵管壺腹部，當受精卵慢慢長大，就會將輸卵撐大甚至脹破，這里豐富的血流會直接導致患者大出血休克甚至死亡。如何避免宮外孕的產生？1、增強體質。臨床研究發現，很多宮外孕患者都是體質不怎么好的女性，比如過胖、過瘦，或許這和受精卵的選擇有關，也或許現在還找不到任何原因，總之增強體質能有效避免宮外孕的問題。2、做好避孕措施。杜絕宮外孕的唯一方法就是避孕，這要不受孕、不受精，自然沒有宮外孕的煩惱，我們可以選在佩戴避孕套、服用長效避孕藥、做結扎手術等等。3、注意一些體位。有一些體位是比較容易導致宮外孕的，希望大家有時間研究一下。總之，宮外孕還有遺傳的可能性，和女性的輸卵管畸形有關，不管怎樣，宮外孕都很麻煩，希望大家能重視起來，不要小看宮外孕帶來的危害。根據真實案例整理、改編而成，特此說明。#非常病例##好醫生為健康護航#我的侄子在外讀書時發生了意外，大哥和嫂子的意思是要我再生一個娃過寄給他們家，以彌補他們的痛苦。當時我和老公都同意了，今年我也如愿懷孕了，但是老公卻不干了……這發生在我朋友家。我的朋友很困惑，問我該怎么辦？事情是這樣的，我以我朋友的第一人稱來敘述這件事。我的大哥和嫂子今年都50多歲了。大哥有幾千萬工程資產，只有一個兒子，在異地就讀，有一天晚上離開學校，就再也沒有回學校。當時學校報了警，經過幾天的搜查，在離學校不遠的河里找到了我的侄子。由于失去獨生子的痛苦，嫂子精神失常，經常抹眼淚。大哥哥看到這種情況，就停止了項目，專門在家里看護著嫂子。兩人一直無法從悲痛中走出來，情緒異常低落。我有四個哥哥，我是最小的。兄弟姐妹們看到我大哥和大嫂一直無法這樣正常生活，好幾次建議我再要一個孩子，過寄給大哥家。說生下的兒子會自己養，如果是生女，就給大哥撫養。懷孕期間的所有費用也由大哥承擔。我丈夫和我當時都同意了。我們原本有個女孩，老公比我小5歲，他還想要個兒子。要是過寄給大哥然后再懷孕，不管發生什么事，我都無后顧之憂。2020年宮外孕，老公看我吃了好多苦，看在眼里，疼在心里，和我商量要不要寶寶了，身體最重要。我想著我們已經有一個孩子了，于是去上環醫院。但是好巧的是上個月我又懷孕了，不過我是42歲的高齡孕婦，老公37歲，女兒今年10歲。可能是上次宮外孕沒有養好身體，身體大不如從前了，老公想起我之前吃的苦，勸我還是不要了吧，咱們的身體最重要，大哥他們會理解我們的。我們夫妻倆在賓館工作，兩人的工資加起來一個月8000元。另外，因為受疫情影響收入不穩定，公婆今年70多歲，沒有退休金。他們身體又不好。他們在農村有私人住宅，現在在城里租房子陪讀。這個時候生下來自己留著，可能會產生很大的影響，首先我不能上班，只能在家養身體和帶孩子，也就沒有收入，按照目前的情況我們根本負擔不起，送給大哥我老公說怕生下來又舍不得，到時候搞不好關系，但我又舍不得流產，我很想幫大哥完成他們的心愿，心里很矛盾。朋友問我這件事情該怎么辦？我也拿不定主意。如果這樣的事情發生在你身上，你會怎么做？生還是不生？感謝您在評論中留下建議！ #情感情感##一句話道盡人間冷暖##生活日記#拜把子的好兄弟之間真的會永遠相信對方嗎昨天視頻案子的結尾兇手陳森連殺兩個人其目的想給好大哥“野豬”報仇但最后陳森前女友當面揭露了他這好大哥真面目幾年前，他前女友住院是因為野豬對她不間斷實施侵害導致宮外孕而且當初他們搶劫完后本打算一起離開香港可那個“野豬”打算的是只有自己離開只是因為錢太貴就不打算帶陳森走當這一切全都被揭露的時候陳森的選擇卻是自我欺騙他不認為自己好大哥會這樣對自己這種所謂的“江湖兄弟情”大家都怎么看（沒有任何嘲諷以及諷刺的意思只是單純就案件內容討論一下）不忍心拒絕男友，導致深夜腹痛現在年輕人做很多事情都非常沖動，不考慮后果。男女歡好，本應該等到結婚儀式舉行之后才能做，而隨著思想越來越開放，大家也不再將其放在心上。年紀輕輕交了男女朋友就偷嘗禁果，并且為了追求刺激，體驗最真實的快樂，不做好避孕措施。這樣的后果可想而知，沒有結婚前，女性懷了孕，即使是在現在這個社會依舊遭人鄙夷。偏偏又有很多人不在意，最后惹禍上身，為時已晚。小美是一名21歲的在校大學生，步入大學之后的第二年，看到別的女孩子都有男朋友，她也心生憧憬，于是她和一個男生談起了戀愛，兩人在一起過得很開心。有一次夜間，小美突然腹痛難忍，室友合伙把她送到醫院。醫生見小美疼痛的跡象比較可疑，就問她是否有男朋友，兩人之間有沒有發生性行為？小美羞澀地點了點頭。小美說，男朋友對于春宮圖上的一些姿勢很好奇，就想和她試一試，小美也很好奇，所以就點了點頭。男友還說戴套會讓他不舒服，就不戴套了。小美有點害怕，但禁不住男朋友軟磨硬泡，終于松了口。醫生告訴小美，她這是宮外孕的現像。1.不忍心拒絕男友不少女大學生都是第一次談戀愛，之前或多或少因為容貌等一些原因導致內心較為自卑，性格比較內向。在交了男友之后，隨著戀愛逐漸深入，兩人之間的身體接觸也漸漸多了起來。這個時候，男性就會提出想要再進一步，完全擁有女孩，女孩一開始可能會拒絕，但男友再三請求，她們不好意思拒絕，怕惹男友生氣，不愿意敗了男友的興致，終于讓男友得逞。2.為了顯示對于愛情的偉大有些女生非常喜歡自己的另一半，努力想要證明自己的喜歡，不計一切地對男友好。可男朋友對于這些好并不滿足，最后女生獻出了自己的身體，滿足男生生理上的需求。她們以為這就是愛了，其實錯得非常徹底。真正的愛是相互的，女生一味證明自己對于男生的心，對于這段愛情的心，若是男生愛你，你的身體他當然喜歡，但會為了你的未來考慮而選擇不去占有；若是不愛你，這樣的舉動也不可能會喚起他內心對你的愛，反而讓人十分有壓力，更是得不到相應的回報。3.性需求旺盛每個人都有性需求，只是強與弱之分。受西方性解放思潮的影響，很多人不在抑制自己的欲望。渴望肉體的結合，彼此合為一體，男女交歡能讓人體會到極致的幸福感和滿足感。性愛，確實可以讓人感到快樂。這也是為什么會出現性工作者。日本有很多著名的“工作者”就是因為自身的性需求十分旺盛，才去從事這樣的職業。但如果因為自身需求旺盛，而去進行犯罪的活動就是十分不可取的。4.為了獲取金錢上的滿足男女歡好是很神圣的，像是進行著某種儀式，男女婚嫁當晚這一儀式就代表著從此合二為一，成為彼此最親密的人。但現在很多人，為了滿足自己對金錢的需求，選擇去出賣身體。他們中的大多數人都有著極強的虛榮心，樂于享受著外人羨慕的目光。外表光鮮，內里卻已經廉價到泥里。這是一種畸形的消費心理。不論時代如何開放，女大學生還是應該守住自己的貞潔，不要因為其他外在的東西去出賣身體，得不償失。在兩性關系中，不要把自己最寶貴的東西交付給不值得托付終生的男人。這樣做，最終受到傷害的還是自己，男人不會因此付出任何代價。就算一定要發生性關系，也要做好防護措施，這是對自己負責，也是對自己的家人負責。