生育保險費具體計算方法以及報銷條件:推理小說

時間:2023-12-15 09:47:05 作者:推理小說 熱度:推理小說
推理小說描述::生育是由國家立法而確定的一種社會保險,是職業女性在生育過程中暫時失去工作能力而由保險提供適當的生活保障和物質幫助的一種。是通過對職業女性提供生育津貼和醫療服務等,來維持職業女性的基本生活,保證其在懷孕期間的生活質量不會下降。生育全部是由企業負擔不需要個人繳納,所以能享受生育保險的人主要是職業女性,所以其享受人群有限。生育保險主要是向生育期的女性提供的生活保障和物質幫助,這些保障和和幫助通常是由現金補助和實物供給組成的。現金補助是指生育期女性及其家庭享受到的各種津貼。生育保險費具體計算方法生育保險相關待遇和福利可分為三部分,既:生育產假、生育津貼、生育醫療費。凡是參加了生育保險的企業女性職工,且符合計劃生育的相關規定而生育或者流產的,都可享受這三部分待遇和福利。第一、生育產假,生育產假是在參加了生育保險的女性職工,在符合計劃生育政策的情況下生育或者流產的,享受產假,生育產假一般為90天,剖腹產在90天的基礎上再增加15天,如果生育的是雙胞胎或者多胞胎的,每一胎再增加15天的產假,晚育的再增加60天;如果懷孕期間流產的話,懷孕2個月內流產的可享受15天的產假,2個月到4個月的,產假為30天,4個月以上的,可享受42元產假。第二、生育津貼,如果女性職工在享受產假的同時,同時可享受生育津貼,其計算公式為:生育津貼=職工本人上年度月平均繳費工資基數/30*享受產假天數。第三、生育醫療費,女生育醫療費性職工在生育或者流產的時候所花費的醫療費,生育保險和其他保險不同,生育保險是實行定額管理的,也就是說不管女性職工在生育的時候花費了多少醫療費用,生育保險所能報銷的金額都是固定的。其固定報銷額度的標準是:女性職工順產可以報銷一千二百元,剖腹產可報銷三千元;生育雙胞胎或者多胞胎,增加一胎增加二百元;人流為八十四元,引產可以報銷二百五十二元。生育保險的報銷條件由于國家制度生育保險制度的目的在于提倡優生優育,所以享受生育保險待遇的前提是符合計劃生育相關規定。由于生育保險是由單位統一為職工繳費的,所以必需是在職的女性職工才能享受其待遇。報銷生育保險,需要職工生育或者流產休完產假,返回工作崗位后,由職工所在單位向社保中心申報生育保險,單位申報時需要提供《計劃生育服務手冊》的原件和復印件,寶寶的出生證原件和復印件,以及醫院的收費單據,如果是剖腹產的,還需要提供醫院出具的的剖腹產證明。流產和引產的需要提供診斷書和門診病歷,其他資料差不多。另外需要注意的是,生育保險是有報銷期限的,如果沒有及時申領,一但超過期限,就算符合生育保險的報銷條件,也不能申領了。如申報生育醫療費,應當在生產或者引產前申領;生育津貼和營養補助等,應該在一年內申領;計劃生育手術費,應該在進行手術前申領;男性職工的假期津貼,應該在其妻子生育后的一年內申領。如果是由于職工所在單位的問題,未及時向社保單位申請有關待遇的,將由用人單位自行承擔職工享受生育保險待遇所需要支付的費用。生育保險費計算案例生育保險費的計算相信大家都不是很熟悉,我們以一個案例來學習一下。在國營企業上班的王小姐今年二十六歲,今年生育了一個寶寶,屬于剖腹產,生育保險的繳費基數提2520元,其當地的生育保險待遇為:正常產假三個月,晚育的在三個月基礎上再加一個月,剖腹產的另外再加半個月;醫療補貼統一為三千元。那么王小姐可以享受到的生育額度是多少呢?我們一項項一看。由于王小姐今年已經滿了二十六歲,屬于晚育,那么王小姐就可以享受四個月的產假,而王小姐生產的時候,是剖腹產的,可以再增加半個月。王小姐共計可以享受四個半月的產假。王小姐的生育保險費的計算工式為:繳費基數*產假時間+生育醫療費補貼=2520*4.5+3000=14340元。 免責聲明:本文僅以傳播保險理念,普及保險知識為目的,具體保險產品責任請以保險合同條款為準。
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