夫妻突擊投保上億引發預警:真愛保險還是生命豪賭:雙關語

時間:2023-12-10 09:47:16 作者:雙關語 熱度:雙關語
雙關語描述::證券時報記者云中梓  近日,一則突擊投保上億意外險的案例引發保險公司風險預警。  李明(化名)自2018年12月底起,短短2個月來已在多家保險公司連續投保20多份保險,除了少數幾份定期壽險,其余多為高額意外險、駕乘險。據悉,目前李明夫妻合計意外險保額約1億元。投保人短期在多家保險公司突擊投保如此高額意外險相當罕見,該行為已經引起保險公司高度重視,多家公司正在展開風險排查。  愛保險?  高額短期意外保險是保險道德風險的高發區域,也是保險核保最關注的區域。一位資深保險理賠人士告訴證券時報記者,近年來,保險行業發生過高額意外險出險案例,其中就有投保人買完保險不久,被保險人就發生傷殘死亡。  意外險逆選擇風險之所以頻發,主要有兩大原因:一是互聯網業務提速,各類短期意外險可以通過網絡很方便購買到;二是有個別投保人自以為從商業保險中看到了不勞而獲、一夜暴富的所謂“機會”。  目前,不少保險行業人士非常擔心的是,個別懷有特別目的的突擊高額投保人由于對保險規則的一知半解,進而以身犯險,導致無法挽回的悲劇。  但是,目前保險承保環節還有一個難點是:在百萬保額保單頻出的大背景下,如何在承保環節就成功判斷,投保人是真愛保險還是打算以生命為代價進行一場豪賭?  實際上,隨著生活水平提高,高保額保單很常見。證券時報記者發現,網上投保的人身險已經從過去的保額10萬、20萬,到現在已經可以隨處看到超百萬的人身險產品。一個人只需要十幾份壽險和意外險保單,很容易“身價”過千萬。在節假期間,短期意外險也很有市場。  有保險業人士認為,具體情況還是需要具體分析,例如消費行為習慣變化。例如李明的投保案例有幾大特點,一是突擊投保超高保額,二是超廣覆蓋(保險公司),三是短期投保頻度高。  多位保險行業人士告訴記者,在承保環節確認投保人的真實意愿方面確實有不少難點。此次案例中的李明突擊投保上億元保額保險,存在高度的逆選擇風險嫌疑,保險公司需要引起高度關注,但目前尚不適合定性為“騙保”。  有人士認為,生命無價,高保額本身伴隨著經濟發展和人民生活水平提高發展來的,有一定市場需求。但如何在銷售高額保單的同時做好風險防控,是當前保險業需要解決的一個現實問題。  例如去年曾有投保人在短短兩個月投保了4000萬元保額的意外險,保險期間三個月,保險行業當時也是非常緊張,好在后來的確沒有出險。  但也不乏真正的生命賭博式行為。安徽三加科技有限公司總經理、三甲理賠聯盟創始人周海有10多年的保險理賠經驗,他說,2015年安徽就發生了兩起“客戶”在短時間內集中投保數家保險公司的事件,意外風險保額累計超過2300萬,當時公司相關運營人員及時趕到客戶家中,最終成功勸導客戶退保,將“意外風險”制止在萌芽,也成功挽救了兩個家庭。  事前風險處置存真空  高額保單帶來的道德風險一直是保險公司防范的重點。除了承保環節的風控措施,保險公司在理賠環節實現了一定程度的信息共享。尤其是針對具有重大道德風險的保單,保險公司會針對單個案件的出險情況展開專門調查。  多位保險行業人士告訴記者,很多騙保在承保環節雖然查不出來,但是出險時會有專門理賠核查環節,一旦發現是騙保,就賠不了了。  也就是說,騙保或欺詐成功率很低。但問題在于,理賠環節的嚴格審核在事后,并不能解決前期承保中風險累積問題,難以解決消費者以身犯險的沖動問題。  有理賠人士表示,如何針對疑似逆選擇風險的保單進行事前干預,避免投保人進行一場沒有結果的生命豪賭,還需要進一步研究。  A6工作室創始人魏然有多年保險理賠經驗,他提出了三點建議:一是構建行業信息共享機制。搭建行業性的承保信息預警平臺,設置承保預警線,提升行業整體核保工作效率;二是針對極端風險案件,保險公司內部需要建立專門處置團隊。不僅被動理賠,更需要主動從風險管理的角度與被保險人進行溝通,加強對高風險人員的保護;三是加強對老百姓(603883)保險知識的普及。讓更多民眾明白保險是一種風險管理工具,不能誤作他用。
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