諷刺描述：：為了讓廣大民眾得到更好的醫療服務，同時也為了有效控制治病成本，近期，上海浦東新區相關部門決定首先試行新農合賬戶政策。 　　據《勞動報》報道，讓社區家庭醫生成為病人醫保戶頭的“賬房先生”，通過管好“錢袋子”來降低治病費用，這一在國外通行的做法，在我國囿于種種現實障礙而至今沒有推行。浦東新區目前新農合參保人員逾30萬人。去年8月起，一個針對30萬參保人員的“按人頭支付”小樣本改革正式啟動。根據改革方案，衛生行政部門每年按照每個家庭醫生簽約的人數，以每位參保戶每年1800元的標準給付醫療費用。“設置控費標準，千方百計花最少的錢治好病，對有結余的醫生按人頭給獎勵費，超標的按每超1%記1分來算，兩年內記到10分的醫生將被取消合作醫療處方權。”新區衛生計生委副主任顧建鈞說，結余的醫保費用自動在賬戶續存，用于下一年度的看病，“重病患者花費肯定多，結余費用用于補貼這一群體。”“去年節約了6%的費用。”惠南社區衛生服務中心主任張韜透露，實施改革后，病人最擔心醫生會不會為了節省費用而用藥不到位。“我們改革的目標是，有效控制大處方大檢查，合理使用醫保費用，擠干百姓醫保自付部分的水分，并非越省越好。”張韜表示。 　　解決這個問題還靠政策引導。顧建鈞表示，經測算，設定了一個總體費用97.5%的使用率，正負浮動2.5%，做到這個標準的醫生獎勵5000元，使用率在90-95%的醫生只獎4000元，以此類推，超過100%和節省到85%都沒有獎勵。以這兩個底線為基準，每超1%記一分。張韜說，政策剛出臺，有的醫生為了拿獎勵拼命少開藥，隨著獎懲細則出臺，費用使用率逐漸回歸正常。統計顯示，改革前的去年1-7月，新農合醫療費用支出與2011年同期相比增長18.4%，8月份以后開始下降到3.3%。預計到年終還將穩定持續下降。 　　另一個明顯變化是，居民社區首診率高了，從去年12月至今，參保人員就診663萬人次，其中82%的就醫發生在社區，支出費用中88%使用在社區和二級醫院。 　　“管上賬戶后，醫患之間逐漸形成了固定服務關系。”六灶社區衛生服務中心主任侯靜說，醫患彼此熟悉后，醫生對病人用藥習慣更了解，這對降低費用有直接幫助。 　　慧擇提示：浦東新區率先推出新農合賬戶政策，體現了我國的發展，該政策的試行將有利于我國社保體現的完善，同時該政策的使用將給我國保險行業的更好發展帶來了新機遇。