專家詳談哮喘持續狀態癥狀及護理方法:人物關係

時間:2023-12-14 08:45:59 作者:人物關係 熱度:人物關係
人物關係描述::哮喘持續狀態亦為哮喘發作期的類型之一,是在陣發性或慢性哮喘的基礎上,因感染或某些激發因素可使哮喘呈急性癥狀而持續發作數小時以上或緩解數小時后再次發作,癥狀嚴重,詳細內容下面大家就隨著本文一起來了解一下。哮喘持續狀態癥狀哮喘持續狀態患者的臨床表現為:患者不能平臥、心情焦躁、煩躁不安、大汗淋漓、講話不連貫、呼吸>30次/min、胸廓飽滿、運動幅度下降、輔助呼吸肌參與工作(胸鎖乳突肌收縮、三凹征)、心率>120次/min,常出現奇脈(>25mmHg),可出現成人的PEF低于本人最佳值的60%或<100L/min,PaO2<60mmHg、PaCO2>45mmHg、血pH下降,X線表現為肺充氣過度、氣胸或縱隔氣腫,心電圖可呈肺性P波、電軸右偏、竇性心動過速。病情更危重者嗜睡或意識模糊、胸腹呈矛盾運動(膈肌疲勞)、哮鳴音可從明顯變為消失。多數哮喘患者的肺功能是在幾天內逐漸惡化的,但也有少數患者的哮喘急性發作病情演變迅速,在幾分鐘到數小時內即可出現呼吸、循環衰竭危象。因此有人將發生急性呼吸衰竭的哮喘分成兩類,即急性嚴重哮喘和急性窒息性哮喘。1、根據病史,有誘發哮喘持續狀態的因素。2、臨床表現,發作性嚴重呼吸困難持續24h以上,并出現意識障礙、發紺明顯,有嚴重的吸氣性三凹征,哮喘音、呼吸音減弱或消失,血壓下降等,加之心電圖、肺功能異常即可診斷。哮喘持續狀態護理方法哮喘的預防應包括:①消除或避免產生變態反應和哮喘的各種因素;②早期診斷,及早治療;③積極控制氣道炎癥及癥狀,防止病情惡化,避免并發癥的發生。1、預防哮喘的發生——一級預防大多數患者(尤其是兒童)的哮喘屬變應性哮喘。胎兒的免疫反應是以Th2為優勢的反應,在妊娠后期,某些因素如母體過多接觸變應原,病毒感染等均可加強Th2反應,加重Th1/Th2的失衡,若母親為變應性體質者則更加明顯,因而應盡可能避免。此外,已有充分證據支持母親吸煙可增加出生后嬰幼兒出現喘鳴及哮喘的幾率,而出生后進行4~6個月的母乳飼養,可使嬰兒變應性疾病的發生率降低,妊娠期母親應避免吸煙,這些均是預防哮喘發生的重要環節,有關母體飲食對胎兒的影響,則仍需更多的觀察。2、避免變應原及激發因素——二級預防(1)避免變應原:特別對于有特異性體質的患者,消除或盡可能避免接觸誘發哮喘的因素。如屋塵螨、花粉、動物皮毛,可引起過敏的食物、藥物等,對職業性哮喘患者,應脫離該職業環境。呼吸道病毒是否哮喘的變應原尚有爭論,但與哮喘的發生發展有密切的關系,特別是呼吸道合胞病毒于兒童,鼻病毒于成人,避免呼吸道病毒感染亦是重要的預防哮喘措施。(2)防治變應性鼻炎:變應性鼻炎與哮喘的關系很密切,有人對單純變應性鼻炎患者進行了近20年隨訪,發現其中近17%發展為哮喘,遠遠高于對照組(5%);研究亦表明,有20%~25%單純性變應性鼻炎患者存在氣道高反應性(組胺或氨甲膽堿激發),因而認為這部分患者可能屬于“亞臨床型哮喘”。哮喘合并有變應性鼻炎的患者約占28%~50%。近期資料表明,對此類病人在氣管吸入糖皮質激素治療的基礎上,若能積極控制鼻炎(如口服非鎮靜H1受體阻滯藥,鼻腔吸入糖皮質激素)能明顯減少哮喘發作的頻率及減輕其癥狀,因而積極治療變應性鼻炎對預防哮喘的發生及減少其發作均是有價值的。3、早期診治、控制癥狀,防止病情發展——三級預防希望以上“哮喘持續狀態”對有需要的朋友有所幫助,同時也愿大家身體健康! 免責聲明:本文僅以傳播保險理念,普及保險知識為目的,具體保險產品責任請以保險合同條款為準。
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