泰康為i保保險責任介紹投保前須知:愛情小說

時間:2023-11-17 17:33:27 作者:愛情小說 熱度:愛情小說
愛情小說描述::泰康為i保是一款性價比高的醫療險產品,產品保障全面,性價比高。那么,泰康為i保保險責任有哪些?主要包括一般醫療保險金以及惡性腫瘤醫療保險金,其中惡性腫瘤醫療保險金包括惡性腫瘤住院醫療費用以及惡性腫瘤特殊門診醫療費用等,下面看看具體的介紹。   一般醫療保險金   在本合同保險期間內,被保險人因遭受意外傷害事故或在等待期后因罹患疾病,導致其在醫院接受治療,對于被保險人支付的以下醫療費用,保險人依照本合同的約定賠償保險金:   1.住院醫療費用   被保險人經在中華人民共和國境內(不含港、澳、臺地區)二級及以上醫院或保險人認可的醫院經具有相應資質的醫生診斷必須住院治療的,保險人對被保險人在前述醫院(不含醫院的特需病房和國際醫療部)住院期間發生的應當由被保險人支付的必需且合理的住院醫療費用,在扣除約定的免賠額后,按照約定的賠償比例進行賠付。   2.特殊門診醫療費用   被保險人經在中華人民共和國境內(不含港、澳、臺地區)二級及以上醫院或保險人認可的醫院經具有相應資質的醫生診斷,并根據醫囑在門診(不含醫院的特需門診/病房和國際醫療部)接受以下特殊門診治療的,保險人對于被保險人在上述特殊門診治療期間發生的應當由被保險人支付的必需且合理的特殊門診醫療費用,在扣除約定的免賠額后,按照約定的賠償比例進行賠付。   特殊門診治療包括:   (1)門診腎透析;   (2)門診惡性腫瘤治療,包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法;   (3)器官移植后的門診抗排異治療。   3.門診手術醫療費用   被保險人經在中華人民共和國境內(不含港、澳、臺地區)二級及以上醫院或保險人認可的醫院經具有相應資質的醫生診斷必須接受門診手術治療的,保險人對被保險人在前述醫院(不含醫院的特需門診/病房和國際醫療部)接受門診手術治療期間發生的應當由被保險人支付的必需且合理的門診手術費用,在扣除約定的免賠額后,按照約定的賠償比例進行賠付。   4.住院前后門急診醫療費用   被保險人經在中華人民共和國境內(不含港、澳、臺地區)二級及以上醫院或保險人認可的醫院經具有相應資質的醫生診斷必須接受住院治療,在住院前(含住院當日)7日(含)和出院后(含出院當日)30日(含)內,因與該次住院相同原因而接受門急診治療的,保險人對被保險人在前述醫院(不含醫院的特需門診/病房和國際醫療部)接受門急診治療期間發生的應當由被保險人支付的必需且合理的門急診醫療費用(此項費用不包括本條第(一)款第2、第3項約定的特殊門診醫療費用和門診手術醫療費用),在扣除約定的免賠額后,按照約定的賠償比例進行賠付。   保險人對于以上四類費用的累計賠償金額之和以本合同約定的一般醫療保險金的保險金額為限,當保險人累計賠償金額達到本項保險金額時,保險人對被保險人在本項下的保險責任終止。 來源:pixabay  惡性腫瘤醫療保險金   在本合同保險期間內,被保險人在等待期后因初次確診罹患合同所定義的惡性腫瘤,在醫院接受治療的,保險人首先按照第五條第(一)款的約定承擔一般醫療保險金的保險責任,當保險人累計賠償金額超過一般醫療保險金的保險金額后,保險人針對被保險人剩余的醫療費用,依照下列約定賠償惡性腫瘤醫療保險金:   1.惡性腫瘤住院醫療費用   被保險人在本合同約定的等待期后因初次確診罹患惡性腫瘤,并經中華人民共和國境內(不含港、澳、臺地區)二級及以上醫院或保險人認可的醫院經具有相應資質的醫生診斷必須住院治療的,保險人對被保險人在前述醫院(不含醫院的特需病房和國際醫療部)住院期間發生的應當由被保險人支付的必需且合理的住院醫療費用,按照約定的賠償比例進行賠付。   2.惡性腫瘤特殊門診醫療費用   被保險人在本合同約定的等待期后因初次確診罹患惡性腫瘤,并在中華人民共和國境內(不含港、澳、臺地區)二級及以上醫院或保險人認可的醫院經具有相應資質的醫生診斷必須接受特殊門診治療的,保險人對被保險人在前述醫院(不含醫院的特需門診/病房和國際醫療部)接受特殊門診治療期間發生的應當由被保險人支付的必需且合理的治療惡性腫瘤特殊門診醫療費用,按照約定的賠償比例進行賠付。   惡性腫瘤特殊門診醫療費用包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法治療費用。   3.惡性腫瘤門診手術醫療費用   被保險人在本合同約定的等待期后因初次確診罹患惡性腫瘤,并在中華人民共和國境內(不含港、澳、臺地區)二級及以上醫院或保險人認可的醫院經具有相應資質的醫生診斷必須接受門診手術治療的,保險人對被保險人在前述醫院(不含醫院的特需門診/病房和國際醫療部)接受門診手術治療期間發生的應當由被保險人支付的必需且合理的治療惡性腫瘤門診手術費用,按照約定的賠償比例進行賠付。   4.惡性腫瘤住院前后門急診醫療費用   被保險人在本合同約定的等待期后因初次確診罹患惡性腫瘤,并在中華人民共和國境內(不含港、澳、臺地區)二級及以上醫院或保險人認可的醫院經具有相應資質的醫生診斷必須接受住院治療,在住院前(含住院當日)7日(含)和出院后(含出院當日)30日(含)內,因與該次住院相同原因而接受門急診治療的,保險人對被保險人在前述醫院(不含醫院的特需門診/病房和國際醫療部)接受門急診治療期間發生的應當由被保險人支付的必需且合理的治療惡性腫瘤門急診醫療費用(不包括本條第(二)款第2項、第3項約定的惡性腫瘤特殊門診醫療費用和惡性腫瘤門診手術醫療費用),按照約定的賠償比例進行賠付。   保險人對于以上四類費用的累計賠償金額之和以本合同約定的惡性腫瘤醫療保險金的保險金額為限,當保險人累計賠償金額達到本項保險金額時,保險人對被保險人在本項下的保險責任終止。   慧擇提示:泰康為i保保險責任有哪些?主要包括一般醫療保險金以及惡性腫瘤醫療保險金,其中一般醫療保險金主要包括住院醫療費用、特殊門診醫療費用、門診手術醫療費用以及住院前后門急診醫療費用等,產品保障全面,為您的健康保駕護航。
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