慢病管理是金礦保險是慢病管理控費方:語言

時間:2023-11-30 00:33:22 作者:語言 熱度:語言
語言描述::商業保險公司在開展健康險業務過程中,越來越多推出慢病管理理念。一位保險公司健康險部負責人告訴記者,險企推出慢病管理理念,需要更多關注醫學最新技術,這樣才能有針對性推出更加適合市場的保險產品,提供更加優質的保險服務。    保險是慢病管理控費方  據介紹,商業保險公司與慢病管理合作,目前主要有兩種模式,比較常見的一種是,保險公司提供健康險產品,產品附加慢病管理服務,慢病管理服務交給第三方來完成。業界普遍認為這是一種比較淺層次的合作方式。  另一種合作方式則類似于太平糖尿病并發癥險和大特保的退糖鼓等產品。以太平糖尿病并發癥險為例,掌上糖醫作為互聯網慢病管理服務平臺,是該款保險產品的唯一慢病管理定制服務商,實現保險用戶的統一管理。這款產品將已經罹患2型糖尿病的人群作為特定保障人群,為將來出現四種嚴重糖尿病并發癥提供理賠保額。這4種并發癥是腦中風后遺癥、終末期腎病、截肢、雙目失明。在價格方面,糖尿病并發癥險會根據每個糖友的患病年限即糖齡、自身年齡等因素,對保費進行調整。  后面一種合作方式目前被各家保險公司熱捧,相關產品正在試點。簡單來說,這種模式就是,保險公司推出一個和單病種或者和醫療垂直領域相關的保險,然后這個保險會依賴于提供慢病管理服務的公司為保戶提供相對的服務,然后期待由深度服務帶來的醫療價值可以降低最終的保費支出。  在這里,保險是整個體系的控費方。  無論在慢病管理領域,還是保險領域,更多的從業者更希望在相互合作中分一杯羹。在歐洲、美國等國家的實踐已經證明了這種商業模式的可行性。而且,保險作為支付方,是最能夠有效提高診療效率的方式。許多慢病管理領域的從業者表示,他們非常看好商業保險公司,因為中國整體的社保改革在發展,其中商業保險的機遇是最大的。    跨界融合關注最新科技動態  如今,“跨界”“融合”在保險界非常流行,跨界互聯網、跨界醫療、跨界健康成為一個主旋律。  近兩年來,保險業在整合醫療資源方面持續提速。公開資料顯示,中國人壽、中國平安(601318,股吧)、泰康人壽、中英人壽等多家保險公司均表現出了對醫療產業的熱情,并進行相應的戰略布局。陽光保險集團宣布在醫療健康行業資訊和技術支持、疾病管理與教育的咨詢服務等多個方面與艾美仕市場調研咨詢(上海)有限公司開展合作,加快推進前者的核心戰略建設,構建以醫療服務、養老護理、健康管理、健康保險為核心的“大健康生態圈”。眾安保險宣布,將為開出國內首張電子處方的某線上診療APP平臺提供醫責險等一系列保障服務,為個人提供定制的皮膚健康診療方案。  記者在對保險界和健康界的采訪中感受到,目前保險界對健康醫療相關領域的了解不深入,對日新月異的新技術的相關信息掌握滯后;而健康醫療界對保險的了解也比較膚淺,致使雙方在尋找合作切入點時困難重重。即使達成合作協議,在具體執行方面也存在諸多需要磨合的地方。  一位醫療研究機構負責人對記者表示,我們和保險公司的合作的確非常膚淺,比如說,目前我們的基因檢測技術在國內領先,但保險公司卻只想到要給他們的VIP客戶提供基因檢測附加服務,而且處于節省成本考慮把價格壓得很低。我們非常希望和保險公司合作,推出針對不同群體的健康管理服務,但談判進行得很艱難。大家的理念差距很大。他認為,保險從業者應該更多關注健康醫療方面的最新科技動態,這樣“跨界”也好,“融合”也好,大家有共同的語言,對于保險公司來說,也更容易和本身業務對接。
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