2019年河南男職工生育保險報銷條件與報銷流程:古典主義
古典主義描述::2019年已經過去小半年的時間,生育的高峰期也即將來臨,而說到生育,就不得不說生育保險,生育保險是非常重要的。所以,今天,小編要帶來的社保資訊是關于生育保險的相關內容。主要是“2019年河南男職工生育保險報銷條件”和“2019年河南生育保險報銷流程”。下面,請看本文詳情。
2019年河南男職工生育保險報銷條件
1、生育報銷:病歷復印件(病歷首頁、醫囑、手術記錄、出院小結)、每日費用清單、有效費用票據、出院證、嬰兒出生(死亡)醫學證明原件及復印件、本人身份證原件及復印件兩份、生育登記卡、圍產期保健有效票據、醫療保險卡。圍產期保健費用基金最高支付標準為500元;順產費用基金最高支付標準為1500元,剖宮產費用基金最高支付標準為3000元。超出標準的由本人自費,低于標準的按實際費用支付。
2、流產、引產:定點醫療機構出具的妊娠終止有關證明或定點計劃生育服務機構出具的計劃生育手術證明、單位計生辦證明、本人身份證原件及復印件兩份、生育登記卡、有效費用票據、醫療保險卡。
3、上環、取環:定點醫療機構或定點計劃技術服務機構出具的計劃生育證明、本人身份證原件及復印件兩份、有效費用票據、醫療保險卡,手術費全額支付。
4、急診非定點:七個月以上生產或引產:病歷復印件(病歷首頁、醫囑、手術記錄、出院小結)、每日費用清單、急診診斷證明、嬰兒出生(死亡)醫學證明、出院證、有效費用票據、本人身份證原件及復印件兩份、生育登記卡、醫療保險卡。支付標準為上述1標準的90%。
2019年河南生育保險報銷流程
1、女職工因生育和職工實施計劃生育手術發生的在規定支付標準以內的醫療費,以及按項目支付時應由生育保險基金支付的醫療費,
由省醫保中心與定點醫療機構結算;超過規定支付標準的、按項目結算應由個人負擔的及其他生育保險基金不予支付的醫療費,由個人與定點 醫療機構直接結算。
2、女職工(含男職工配偶)因生育或職工實施計劃生育手術在異地發生的醫療費,以及因急診、急救(包括出差、探親、準假外出期間
)在非定點醫療機構發生的生育和計劃生育手術醫療費,先由個人墊付后,填寫《生育保險待遇申請表》一式兩份與申請材料交單位經辦人申 報,省醫保中心按規定結算。
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