永安保險開展打假減損百日活動:故事結構

時間:2023-12-14 13:47:26 作者:故事結構 熱度:故事結構
故事結構描述::經營業務為各類財產損失保險、責任保險、、保證保險、農業保險等本幣和外幣保險業務。近期永安保險開展“打假減損百日活動”。   永安保險四川分公司近期在貫徹中國保監會關于加強反工作的指導意見中,開展“打假減損百日活動”,查獲欺詐案件31件,減損金額260萬元。   活動中,永安保險四川分公司重點開展了七方面工作:   抓自查,對已決案件認真開展自查自糾工作。該公司對問題案件一查到底,先后對25065筆已決案件逐一自查,對發現的問題案件進行全流程的自查整改,并對相關責任人進行處罰。   抓防控。強化流程審核。該公司要求核損核價崗、大案崗、人傷醫核崗、核賠崗等關鍵崗位,嚴把流程審核關,杜絕問題案件流轉到下一流程。   抓協同,加強橫向聯系。該公司對涉嫌騙保的不法團伙與維修企業,與各保險主體協商、統一部署,共同打擊保險欺詐行為。   抓重點,關注高風險案件。該公司重點對多次(3次及以上)出險、臨近起保終保日期出險、夜間出險、同一電話多次報案、雙代案件等高風險案件進行全程管控、嚴格審核;要求一線的查勘定損,后臺的核價、核損、核賠等崗位嚴格按總、分公司制定的高風險案件管控辦法,對高風險案件進行規范操作,各環節逐一排查、層層阻擊,確保高風險案件的理賠質量。   抓調解,積極推動人傷調解處理工作。該公司制定下發《理賠服務中心人傷案件調處方案實施細則(試行)》,從人傷跟蹤、快速調解處理、打擊虛假證明、簡化索賠手續等方面制訂詳細的操作流程和獎懲方案。通過加強人傷跟蹤和早期介入調解,有效提高了人傷案件處理速度,縮短結案周期。   抓鑒定,加強對殘疾鑒定報告的審核。該公司指導機構申請殘疾重新鑒定案件21件,由原等級索賠金額144.97萬元,經重新鑒定擠壓理賠水份103.38萬元。   抓獎勵。該公司先后下發3個車險打假反欺詐獎勵通報,對查處典型案件的有功人員進行了通報表揚,以增強全體理賠人員工作責任心和風險防范意識。   慧擇提示:近幾年保險欺詐的案例數不勝數,永安保險開展“打假減損百日活動”給其他保險公司起到了帶頭作用,同時也減少了自己的損失。
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