重大疾病種類繁多,能否獲賠還需深入了解:故事

時間:2023-12-07 01:48:01 作者:故事 熱度:故事
故事描述::在很多消費者的心中,對于重疾險的了解大致就理解為:只要得了重疾就可以得到保險公司的賠付。其實這是個很嚴重的誤區,因為重疾險分為很多種類,保障范圍也會因產品不同而產生區別,有些重疾險可能在你罹患重疾時,確診了就得到了賠付,而有些則不能。重大疾病種類繁多,能否獲賠還需深入了解今天,小編為大家帶來一則案例,相信大家在看完后,會對重疾險的理解產生變化。今年26歲的小譚是湖南人,由于常年在外打拼,對自己的健康安全尤為重視,因此前年在保險代理人的推薦下,購買了份終身型的重疾險來保障自己的健康安全。沒成想今年年中時,自己就因患有系統性紅斑狼瘡這個病住院了,她琢磨著這個病看起來好眼熟,想到自己前年購買的一份終身重疾險在合同里好像看到過,趕忙找到合同仔細查看了一番,確實保障在自己購買的重疾險保障范圍之內。不由得心定了下來,聯系了保險公司申請理賠。然而讓小譚沒想到的是,在醫院治療了將近三個星期,零零碎碎算下來自己就花了一萬多塊錢,打電話詢問保險公司自己提交的理賠申請何時能下來,得到的結果卻是保險公司拒賠。在一番追問下,保險公司告知小譚她提交的證明材料并不齊全,這些材料也不符合理賠的要求。小譚購買的重疾險的合同規定,并非所有系統性紅斑狼瘡都在重疾的保障范圍之內,它也分為很多種。其中符合3~5型診斷標準并帶有儲蓄蛋白尿的才屬于保障范圍,而小譚目前所罹患的系統性紅斑狼瘡就并不符合在內。從上述案例得知,消費者在購時,應仔細了解產品的保障范圍,以及賠付需要構成哪些前提條件,在詳細了解過后再決定買與不買。相關推薦:花了13萬治療重疾,為何保險公司拒賠?很多人都認同了重大的重要性,但是其中還是有相當多的人,會有一些疑惑,什么才算是重大疾病?我投保的重大疾病到底難不難?對此,小編特意以一則案例來向大家講解一下,接下來,就請大家隨小編一起來看看吧。重疾險為何成為了糾紛重災區在健康中,是最容易引起糾紛的險種,而在發生的保險糾紛當中,該險種的糾紛又是最難以認定和處理的。這與以下兩個因素有關:一是保險公司從控制自身風險、基于精算原理與保險醫學出發,在保險合同中添加了各種形式的限定性條款來保持自身商業利潤;二是廣大消費者們并不了解重大疾病保險的實質,僅從字面上理解重大疾病保險,從一開始就產生了一個不符合該產品實質的虛高期待。 免責聲明:本文僅以傳播保險理念,普及保險知識為目的,具體保險產品責任請以保險合同條款為準。
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