溫馨故事描述：：保險行業的健康發展，改革是離不了的，而改革不能只改表面的，創新很重要。對于健康保險的改革，必須要創新健康管理模式。　　“專業健康保險在中國是開創性的事業，沒有成熟的模式可供借鑒，這就需要我們時時刻刻以開放性的思維、創新性的工作方式和方法，去破解發展中面臨的問題和困難。”政府委托業務服務人群從2006年的275萬人次增長到2014的1.22億人次，中國人民健康保險股份有限公司10年間的快速發展有目共睹，作為這家在專業健康險市場中占比高達96%以上的公司總裁，宋福興在接受本報筆者專訪時興奮地說，在未來一段時期，商業健康保險將繼續在保險業中保持活力最強、增速最快。　　戰略機遇前所未有　　在宋福興看來，剛剛過去的2014年是中國健康保險發展歷程中意義非凡的一年。8月13日，國務院《關于加快發展現代保險服務業的若干意見》（以下簡稱“新國十條”）正式發布，開創了保險業在更廣領域和更深層面服務經濟社會全局的戰略機遇。10月28日，國務院再次發布《關于加快發展商業健康保險的若干意見》（以下簡稱《若干意見》），首次為商業健康保險做出頂層設計，商業健康保險即將步入全新的發展時代。　　“"新國十條"和《若干意見》的出臺，釋放了巨大的政策紅利，打開了健康保險闊步前進的大門，為健康保險的發展開辟了更加廣闊的市場。”宋福興說，2014年不僅是政策紅利開始釋放的關鍵年頭，也是新時期發展戰略落地實施的第一個完整經營年度。在“創新發展、加快轉型”的指導思想下，人保健康以政府委托業務、商業健康保險業務和健康管理業務三大業務板塊為引擎，全面推動發展模式戰略轉型，各項經營管理工作取得了良好成效，發展動力持續增強，創造了開業以來最好的經營業績，保障覆蓋面和業務規模均創歷史新高。　　談及健康險市場的發展前景，宋福興說：“預計在未來一段時期，商業健康保險將繼續在保險業中保持活力最強、增速最快，逐步縮小與財險、壽險的差距，到2020年我國商業健康保險保費有望達到7000-10000億元，成為與財險、壽險并列的三大業務板塊之一。盡管這些數字對于今天的中國健康險市場還是宏偉的發展藍圖，而在世界500強健康保險企業中已是寫入報表的營業收入，也將是城鎮化、老齡化加速發展的中國社會現實的健康保障需求。面對這樣的發展契機，人保健康將搶抓歷史機遇、加快創新轉型，全力打造政府信任、人民滿意的中國健康保險第一品牌。”　　清晰勾勒發展路徑　　10年前，在中國全面建設小康社會、加快推進社會保障體系建設的時代大潮中，中國第一家專業健康保險公司——中國人民健康保險股份有限公司因勢萌發，開啟了中國健康保險專業化經營的探索之路。　　“歷經10年發展，公司探索形成的"湛江模式"、"太倉模式"、"平谷模式"等一系列具有代表性的創新實踐，為國家醫療保障體制改革做出了積極探索，得到了黨中央、國務院和社會各界的充分肯定。公司保費規模從開業之初的0.54億元增長至2014年的179.78億元，大病保險項目的服務人群超過6800萬人次，成為中國保險業在醫療保障領域與政府合作最深入、社保業務種類最齊全的保險公司。公司注冊資本金也從開業時的10億元人民幣增加至目前的64.5億元人民幣，是國內資本實力最為雄厚的專業健康保險公司。”對于公司在探索具有中國特色健康保險專業化經營道路上的努力和成果，宋福興說，人保健康構建了專業化的產品服務體系、風險控制體系和運營管理體系，專業化優勢正不斷顯現，創下了行業數個第一，已經確立了中國專業健康保險市場引領者地位。　　當筆者問及人保健康新時期的發展戰略時，宋福興說，人保健康已經清晰勾勒出到2020年的發展目標、發展模式和實施路徑。從2015年起，前三年打基礎、創特色、促發展，構建新型業務結構；后三年，提質量、增效益、樹品牌，進入全面盈利期。對標政策、對標國際、對標市場，公司將從產品開發、渠道建設、健康管理、運營管理、成本管控、機構發展、風險防范、人才隊伍建設等多方面入手，不斷培育、鞏固和擴大專業化優勢，以卓越的創新能力，引領中國健康保險的發展趨勢，將公司建設成為專業技術領先、盈利能力突出、治理結構完善、風險管控有力的專業健康保險公司，心系人民福祉，打造健康中國。　　持續拓寬保障領域　　據了解，人保健康近年來根據市場需求，不斷拓寬專業健康保險的保障領域，公司在售的健康保險產品達到168款，涵蓋醫療、疾病、護理、失能、意外等五大領域。不僅如此，作為保險行業健康管理的首倡者和引領者，人保健康10年來一直堅持“健康保險+健康管理”的專業化經營理念，強調以先進的技術維護和改善客戶的健康狀況，以創新的理念推動中國健康管理服務模式的變革。　　“未來，公司還將開發涵蓋預防、診療、康復、護理等各環節的健康管理服務產品，實現保險保障與醫療健康服務的有效對接；布局醫療健康產業，介入養老、護理、體檢、健康科技等領域，從產業鏈中延伸客戶服務端，打造健康保險生態圈；鋪設海外就醫網絡，豐富客戶就醫選擇；建立功能完備的人保健康醫療健康數據庫，為醫療風險管控、產品設計、健康管理服務優化等提供有效支持。”據宋福興介紹，人保健康已經聘請了來自衛生行政和事業單位、、高等院校和科研院所，具有廣泛社會影響、深厚理論功底和豐富實踐經驗的院士、資深專家和權威學者，組成高級專家顧問團，為公司實施健康管理提供專業化的咨詢和指導。同時與全國400多家醫療機構、近千名簽約醫生建立了合作關系，形成了全國性服務網絡布局，可以為客戶提供診療綠色通道、異地轉診、健康體檢、慢性病管理、健康指導服務等專業的健康管理服務，通過整合醫療、養老、護理等社會資源，形成了覆蓋全生命周期的健康服務鏈。　　“目前，我們正在籌劃為所有客戶建立健康檔案，通過"PICC健康云管理平臺"，與客戶互動開展健康體檢、健康咨詢、慢病管理、診療服務、康復護理、等服務，幫助客戶改善健康狀況，給生命愛與尊嚴。不僅如此，公司還將自建健康管理公司，建設由當地人民醫院和多家定點醫院共同組成的醫療服務網絡，搭建覆蓋醫療、體檢、遠程健康監測、健康促進等全國性的合作服務網絡，豐富服務項目，提高服務實施能力，滿足客戶病前、病中、病后全生命周期的健康管理服務需求，當好客戶的健康醫生和健康管家。”宋福興如是說。　　慧擇提示：健康險的在改革前一定要有一定的規劃和發展路徑，在改革過程中也要改變原有的模式，不斷創新模式。