詳解城鎮職工醫療保險報銷流程:溫馨故事

時間:2023-12-04 09:30:54 作者:溫馨故事 熱度:溫馨故事
溫馨故事描述::看病難,看病貴,一直是這幾年人們熱議的話題,對此醫療保險應運而生,雖起源于西歐,但是中國的國情特殊,因此也有中國特色自己的城鎮。但是很多享受福利的職工并不了解城鎮職工醫療流程,今天小編對此進行解讀。“悠享康健”重大計劃,涵蓋原位癌和30種重疾保障城鎮職工醫療保險面面觀醫療保險,顧名思義是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。城鎮職工的醫療費由三部分構成,國家、單位和個人各承擔一部分,這樣不僅減輕了企業負擔,同時也避免浪費。城鎮職工流程城鎮職工醫療保險報銷一般分為兩個部門:門診報銷和住院報銷。但小編在此需提醒的是由于不同的地區社保政策有很大不同,所以報銷流程的具體細節因地而異,以下內容僅供給大家做個參考,但各個地區都大同小異,詳情還請咨詢當地社保部門。首先說說門診報銷。城鎮職工醫療保險報銷流程中最關鍵的就是申報資料的準備,資料缺一不可。需要準備的材料包括:身份證或社會保障卡的原件;定點醫療機構三級或二級醫院的專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件;如代辦則需要提供代辦人身份證原件。資料收集齊了以后到當地社保中心相關部門申請辦理。資料齊全、符合條件的,即時辦理。另外還有一種城鎮職工醫療保險報銷流程為住院報銷,所需要的材料與門診報銷大同小異。這里特別提醒的是:參保人員因病情需轉診(院)的,須經定點醫療機構(三級以上)副主任醫師或科主任診斷后提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市(區)社保機構批準后辦理轉診(院)手續。轉院限于省特約醫院,其費用先由本人墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規定計算可報銷金額。“樂康無憂”返還型住院醫療保障計劃,兼具保險保障和保費返還雙重功能 免責聲明:本文僅以傳播保險理念,普及保險知識為目的,具體保險產品責任請以保險合同條款為準。
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