推理故事描述：：和訊保險消息 2017年12月24日，由中國保險學會與中國社會科學院世界社保研究中心聯合主辦的“中國養老與健康保險50人論壇成立暨《中國養老金發展報告2017》發布式”在京召開，來自政府部門、高校、科研機構、學會組織和業界的200多名代表參加會議。　　中國人民健康保險股份有限公司副總裁胡占民出席論壇并發言，胡占民表示我們一方面要加快商業健康保險的發展，做大商業健康保險的規模，進一步強化商業健康保險作為支付方的功能定位，平衡供需兩端，促進醫療健康資源的優化配置，實現健康產業的協調可持續發展。另一方面，要加快構建以健康保險為主導的醫療健康資源整合機制，打造涵蓋健康保險、健康管理、醫療服務、醫養結合的健康生態圈，在為人民群眾提供全方位、全周期的健康服務的同時，推動健康服務產業融合發展，為經濟轉型注入新的活力。　　　　胡占民：加快構建以健康保險為主導的醫療健康資源整合機制　　　　以下是胡占民發言實錄：　　尊敬的姚會長、鄭教授，各位領導、各位嘉賓，大家中午好！　　非常榮幸受邀參加這次盛會，我受中國人保健康總裁宋福興的委托，就發揮健康保險優勢和作用服務健康中國建設，談一些我們的思考和建議。　　健康是促進人的全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件，也是廣大人民群眾共同的追求。黨的十九大報告指出，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，把實施“健康中國戰略”擺在更加重要的位置。明確提出建立多層次社會保障體系和完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位、全周期的健康服務。商業健康保險作為我國多層次社會保障體系的重要組成部分，要主動融入健康中國的戰略大局，充分發揮自身的優勢和作用，為全面建設中國特色的醫療保障制度，實現全民健康，保駕護航。　　一、發揮商業保險公司專業技術優勢，推動商業健康保險經辦各類醫保管理服務，提高醫療保障體系的運行效率。　　積極引入商業健康保險經辦各類醫保管理服務是政府主導與市場機制有機融合，合力保障和改善民生的重大體制機制創新，是國家進一步深化醫藥衛生體制改革的方向和要求。對于落實政府職能轉變，完善社會治理，具有著重要的戰略意義。國務院“十三五”規劃明確提出，要積極發揮商業健康保險機構在精算、專業服務和風險管理定方面的優勢，鼓勵和支持參與醫保經辦服務，形成多元化經辦、多方競爭的新格局。　　近年來，保險業認真貫徹落實國家政策精神，充分發揮自身在市場機制、管理體制、專業技術、服務網絡和信息化技術方面的優勢，主動對接政府的改革需求，受托開展了基本醫療委托經辦、城鄉居民大病保險、民政醫療救助等各類社會醫療保險服務，取得了明顯成效。但總體而言，目前商業保險經辦各類醫保管理服務的比重比較低，程度還不高。2016年保險業經辦管理的基本醫保基金規模不足基本醫保基金總額的3%，發揮作用十分有限。因此，應堅持政府主導和發揮市場作用的相結合，按照政事分開、管辦分離的原則，加快推進醫療保障體制機制改革，加大力度引入商業健康保險經辦醫保、大病保險、醫療救助以及長期護理等各類醫保管理服務，實現醫療保障體系保障水平更高、風險管控更強、營運成本更低、服務質量更優的發展目標。　　　　二、發揮商業健康保險補充保障作用，實現社保和商保協同互補、無縫鏈接，提高人民群眾的保障水平。　　十九大報告明確提出要按照兜底線、織密網、建機制的要求，全面建成覆蓋全面、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次的社會保障體系。目前，我國已經建立了覆蓋全民的基本醫療保障制度，有效滿足了人民群眾的基本醫療保障需求，但是應該看到，當前的醫療保障水平與人民群眾日益增長的美好生活需要之間還存在較大的差距，個人衛生支出占衛生總費用的仍然高達28.8%，城鄉居民基本醫保實際報銷水平仍維持在50-60%左右，保障水平比較低，廣大患者尤其重癥患者疾病負擔仍然較重。　　在我國經濟進入新常態的情況下，單純依靠基本醫保、依靠政府投入難以解決13億人口的醫療健康需求。商業健康保險具有保障方式靈活、保障領域全面、服務形式多樣等特點，能夠更好地滿足人民迅速多元化、多層次的保障需求，可以對基本醫保起到重要的補充作用。因此，應該進一步強化政策支持和引導，推動社保+商保的無縫連接，形成基本醫保+企業投保+個人投保的保障三支柱。　　在滿足人民群眾多樣化的醫療保障需求的同時，將群眾的實際醫療費用報銷比例提高到85-95%區間，切實減輕個人和家庭疾病經濟負擔。要深化商業健康保險供給側結構性改革，鼓勵保險公司開發與基本醫保對接的產品和服務，為個人、家庭、企事業單位提供覆蓋全生命周期的醫療、疾病、護理、失能等健康保障和健康管理服務。要進一步完善商業健康保險的稅收優惠政策，提高優惠額度，簡化操作流程，激發消費流程，引導企業和個人主動購買商業健康保險，擴大保障覆蓋面，豐富保障層次。　　　　三、發揮健康保險的支付方作用，促進健康產業融合發展，助推經濟轉型升級。　　當前中國特色社會主義已經進入了新時代，我國的經濟發展也進入了新時代，在創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念指引下，經濟發展由高速增長階段轉向了高質量增長發展，包括健康保險在內的健康服務業也有望成為新的重要發展動能。美國等發達國家的健康服務業產值一般占到GDP總量的15-20%，是國民經濟的重要支柱產業，而我國目前這一比重僅為5%左右，按照2016年國務院發布的《健康中國2030規劃綱要》，2020年我國健康服務業總規模將達到8萬億，2030年將達到16萬億，健康服務業將迎來發展的黃金機遇期。　　健康保險作為健康服務市場的支付方具有連接健康產業供需兩端，融通整合產業鏈上下游資源的天然優勢。一方面可以通過提供風險保障，放大保障效應，將群眾的潛在健康服務需求，轉化為有效的健康服務需求，促進健康服務利用，推動醫藥、養護等相關產業快速發展。另一方面，可以聯通醫藥、養護等各個領域搭建醫療、體檢、康復護理、養老、體育健身等全產業鏈的資源協同平臺，拉動上下游產業協同發展，形成大健康的產業集群，為經濟社會發展注入新的動力。　　此外，保險資金具有規模大、長期、可持續發展的特點，與健康產業初期投入規模大、回報周期長的特點具有天然的匹配性，還可以為健康產業發展提供雄厚的資金支持。　　因此，我們一方面要加快商業健康保險的發展，做大商業健康保險的規模，進一步強化商業健康保險作為支付方的功能定位，平衡供需兩端，促進醫療健康資源的優化配置，實現健康產業的協調可持續發展。另一方面，要加快構建以健康保險為主導的醫療健康資源整合機制，打造涵蓋健康保險、健康管理、醫療服務、醫養結合的健康生態圈，在為人民群眾提供全方位、全周期的健康服務的同時，推動健康服務產業融合發展，為經濟轉型注入新的活力。　　各位領導、各位嘉賓，沒有全面健康就沒有全面小康，實現健康中國新藍圖，凝聚著政府、社會和人民群眾的共同理想，是黨和政府對人民的鄭重承諾，也是我們健康保險的使命和責任。站在全面建設社會主義現代化國家偉大征程的新起點上，我們要充分發揮商業健康保險的優勢和作用，促進多方資源協同，努力做到讓每位中國人的健康更有保障，生活更加美好，生命更有尊嚴。　　謝謝大家！